Удаление ногтя на ноге при грибке

Удаление ногтя на ноге при грибке является крайней мерой в борьбе с онихомикозом. Это заболевание приводит к патологическим изменениям ногтевого тела. С проявлениями микоза записываются на прием к дерматологу или микологу. Только врач может правильно поставить диагноз, определить тип паразита, стадию его распространения и объем иссечения затронутых тканей. Средство для удаления ногтя, пораженного грибком, назначается врачом, исходя из анализа проведенного соскоба и общего состояния здоровья пациента.

Удаление ногтей назначают при аллергии на противогрибковые средства и в следующих случаях:

• медикаментозная терапия не оказала должного эффекта;
• грибок затронул 1/3 ногтя;
• деформация и разрастание тканей;
• повторные рецидивы заболевания;
• врастание в кожу;
• инфицирование ногтевого корня и ложа;
• беременность.

Методики удаления пораженного грибком ногтя

Удаление ногтевой пластины производится для обеспечения доступа лечебных средств к очагу поражения и предупреждает проникновение инфекции в здоровые ткани под ногтем. Выделяют следующие способы лечения онихомикозов:

• механический;
• хирургический;
• химический;
• аппаратный;
• лазерный.

Механический способ

Процедура проводится в домашних условиях или в специализированном салоне. Ступню максимально распаривают в теплой ванночке с солью или содой, аккуратно спиливают размягченные ткани или отрезают маникюрными щипчиками. После механического иссечения зараженной части лечение грибка продолжают медикаментозно. Убирать рыхлую поверхность рогового слоя эпидермиса следует мягкой пилкой. Кусачками или щипчиками орудуют плавно, не делая резких движений и рывков.

Хирургический способ

Онихоэктомия или иссечение пластинки ногтя – процедура болезненная. Проводят ее амбулаторно или в стационаре. Перед операцией пациенту делают местную анестезию на пальце. Далее хирург производит ампутацию зараженного материала. После резекции на палец накладывается повязка, которую меняют каждые два дня до полного заживления раны. Техника иссечения при онихомикозе ногтей бывает:

• тотальной;
• селективной;
• матриксэктомия.

При селективной онихоэктомии новый ноготь отрастет через несколько месяцев. При тотальной – его рост навсегда прекратится. В последнем случае для решения косметических и эстетических проблем пациентам рекомендуют протезирование.

Матриксэктомия

Во время данной процедуры затрагивается матрикс – зона роста клеток ногтя. Метод противопоказан лицам с нарушением кровоснабжения нижних конечностей, плохой свертываемостью крови и заживлением ран. Наиболее часто выполняют частичную матриксэктомию. Способ позволяет сохранить центральный участок пластины для последующего роста ногтевого валика. При тотальной матриксэктомии производится полное разрушение матрикса путем его выскабливания до надкостницы фаланги пальца.

Использование протезов

Для создания протезов ногтей применяют специальную гелевую массу. Затвердевая, она принимает форму удаленной ногтевой пластины. В ее состав входят пластичные вещества, придающие искусственной замене необходимую гибкость и прочность. Это свойство защищает протез от растрескивания и разрушения при ходьбе и иных движениях ног. В массе также содержатся ингредиенты, защищающие область под протезом от последующего заражения грибком и иными бактериальными инфекциями.

Процедуру проводят только на здоровых тканях, полностью заживших после операции.

Химический способ

Лечение предполагает использование особых медикаментов, растворяющих пластину ногтя. После этого проводится механическое снятие пораженной части с последующим нанесением противогрибковых препаратов. Каждое лекарство назначается индивидуально только после консультации с врачом. Фармацевтические компании предлагают множество лекарственных средств:

1. крем, гель и мазь;
2. кератолитический пластырь;
3. лечебный лак.

Пластырь «Уреапласт»

В состав настоящего средства входят следующие компоненты: мочевина, фенольная и трихлоруксусная кислоты. Для достижения нужного терапевтического эффекта пластырную массу накладывают на хорошо распаренный ноготь после осторожного соскоба его блестящего слоя пилкой и не снимают 4 – 5 дней. Для защиты здоровой кожи ногтевой пластины ее заклеивают обычным лейкопластырем. После отведенного срока кератолический пластырь заменяют новым. Смену материала и удаление размягченных роговых слоев производят до тех пор, пока гиперкератотический очаг полностью не исчезнет. После этого проходят лечение антимикотиками.

Кератолитический лак

Вещество действует аналогично пластырю. Наносят его тонкой пленкой, как обычный декоративный лак на всю поверхность ногтя независимо от степени поражения его участков. Перед нанесением средства ногу хорошо распаривают в горячей ванночке и насухо вытирают. Размягченные слои удаляют при помощи маникюрных инструментов. Обычно зараженный ноготь растворяется через 5 – 6 дней.

Лечебные мази, гели и кремы

Активным веществом в мазях и кремах выступает мочевая кислота. Принцип нанесения у всех медикаментов схож. Ногу распаривают в теплой воде, насухо вытирают и обрабатывают антисептиком. Затем смазывают пораженные участки грибкового ногтя толстым слоем «Микостопа», «Микоспора» или иного средства. Делают это аккуратно во избежание попадания на здоровые ткани, предварительно смазав последние цинковой мазью. Обработанную область заклеивают стандартным пластырем. В других случаях накладывают сухую повязку из стерильной медицинской марли. Длительность воздействия препаратов определяется инструкцией. По окончании отведенного периода времени защитный материал снимают, а размягченный участок ногтя выскабливают скребком или вырезают.

Мазь «Микоспор»

В ее состав входит не только мочевина, но и бифоназол, хорошо зарекомендовавший себя в лечении широкого спектра грибковых заболеваний. Он подавляет рост эргостерина, входящего в состав клеток грибка, и изменяет их структуру. Мазь наносят тонким слоем на больные участки перед сном и закрывают повязкой на сутки. После этого ее убирают, а ноготь распаривают в теплой воде. Через 15 – 20 минут размягченный слой счищают при помощи скребка и тщательно высушивают ноготь. Процедуру повторяют до обнажения ногтевого ложа. Препарат уничтожает онихомикоз вне зависимости от степени его распространения по тканям.

Альтернативные медицинские препараты

Антимикотические средства, которые врачи назначают при обнаружении грибка ногтей ног, могут быть выпущены не только в формате мазей или кремов, но и порошка, раствора, спрея, таблеток. В качестве альтернативы «Микоспора» выступают:

• «Ногтивит»;
• «Микозан»;
• «Микостоп»;
• «Бифосин»;
• «Тербинафин»;
• «Флуконазол»;
• «Лоцерил».

Уход за ногтем после удаления

Реабилитационную терапию в каждом из случаев определяет врач. После операции назначают прием антибиотиков, антибактериальных, ранозаживляющих, обезболивающих, фунгицидных препаратов. В период восстановления исключают ношение тесной обуви, носков и колгот из синтетических нитей, ограничивают физическую нагрузку на прооперированную конечность, строго соблюдают правила гигиены и обработки ран, держат ноги в сухости и тепле, регулярно меняют повязки для исключения намокания прооперированной зоны и наблюдаются в кабинете хирурга до полного заживления затронутой области.

Лазеротерапия

С помощью лазера производят точечное воздействие пучков света с определенной интенсивностью на пораженную грибком ногтевую область. Выполняется только дипломированными специалистами. Это безболезненная процедура и прописывается в тех случаях, когда у человека наблюдается непереносимость противогрибковых средств. Соприкасаясь с клетками мицелия, лазерный луч разрушает структуру их белка. Обработка зараженной зоны производится дважды в неделю. Для полного уничтожения инфекции потребуется 3 – 11 сеансов.

Лечение лазером проводят только в случае легкой степени течения онихомикоза. Метод имеет ряд противопоказаний:

• наличие опухолей;
• расстройства иммунной системы;
• гиперфункция, гипофункция или дисфункция эндокринных желез;
• эпилепсия;
• период беременности и лактации.

Аппаратный педикюр

Процедуру проводят в специализированных клиниках. Кожные покровы и ноготь хорошо очищают и обеззараживают дезинфицирующими препаратами. Затем производят обработку пораженной ногтевой пластины, кожи ступней и пальцев. При помощи педикюрных фрез с различной формой валиков снимается поврежденный участок эпидермиса. На очищенную от больного рогового слоя область ногтевого ложа наносят противогрибковое средство. После медицинского педикюра здоровые ногти покрывают фунгицидным лаком. Кожу стоп смазывают лечебным составом.

Аппаратный педикюр эффективен при легкой степени течения онихомикоза и противопоказан при:

• аллергии на используемые во время чистки лекарственные агенты;
• беременности и периоде лактации;
• тяжелых заболеваниях печени и почек;
• артритах третьей и четвертой стадии;
• острых кожных заболеваниях.

Народные средства для удаления грибкового ногтя

Нетрадиционная медицина предлагает много альтернативных вариантов лечения микозов различной степени тяжести, заменяющих классические медикаменты. Перед их использованием следует проконсультироваться с врачом, чтобы отличить истинное проявление онихомикоза от деформации ногтя негрибковой этиологии и исключить распространение инфекции на здоровые участки тела.

Следует помнить, что некоторые из средств могут вызвать аллергию.

Избавиться от патогенного микроорганизма можно при помощи следующих средств:

1. Прополис. Это вещество оказывает антисептическое и противомикробное воздействие на больные участки ногтя. Наносят его в виде компресса, который смачивают в спиртовой настойке или масле, и держат до полного высыхания жидкости. Через 2 недели ежедневных процедур грибок отступит.
2. Чеснок и лук. Овощные культуры растирают до кашицеобразного состояния и смешивают с растительным маслом. Смесь накладывают на больной участок ногтя перед сном и заклеивают пластырем. Утром компресс удаляют, палец промывают, а размягченный ноготь счищают пилкой или срезают щипчиками. При необходимости процедуру повторяют. Курс лечения может составить 3 – 5 дней.
3. Йод. Раствор дезинфицирует и оказывает антисептическое воздействие на всю обрабатываемую зону. Йод помогает уничтожить грибок на начальной стадии микоза. Рекомендуется смазывать им не только затронутый ноготь, но и примыкающую здоровую кожу ступни. Раствор наносится несколько раз только на чистые, распаренные покровы.
4. Чистотел. Сок этого растения оказывает бактерицидное действие. Наносят его ватным тампоном на тщательно высушенные полотенцем ногти после их распаривания в теплой воде. Обработанные участки накрывают бинтовой тканью. Ежедневное выполнение процедуры за 2 – 3 недели избавит от признаков болезни.

Профилактика распространения грибка ногтей

Грибок может систематически поражать ноготь на одном и том же пальце. Патоген не пощадит и прежде не затронутые ткани. Чтобы обезопасить себя от рецидивов, рекомендуется:

• исключить примерку новой обуви без носков или следков;
• не носить одежду, сшитую из синтетических нитей;
• обрабатывать обувь антисептиками и поддерживать сухость ее внутреннего пространства;
• после водных процедур тщательно высушивать кожу ног;
• при посещении салонов красоты убедиться, что процедуры выполняются новым и стерильным инструментом;
• следить за состоянием кожи ног и исключить ее травмирование;
• при мытье использовать антибактериальное мыло.

Видео: процесс иссечения больного ногтя аппаратным способом

В данном видео приведены этапы работы медицинского специалиста по удалению у пациента ногтя, пораженного грибком, на поздней стадии развития болезни.