Как распознать грибок ногтей на ногах

Как распознать грибок ногтей на ногах

Онихомикоз является распространенной проблемой, инфекция легко передается и при этом тяжело лечится. Определить грибок ногтей не сложно, сам человек уже с первых дней может увидеть изменения.

Общие симптомы

Симптомы грибка ногтей различаются в зависимости от его вида. А также есть общие симптомы, которые характеризуют наличие возбудителя в организме человека. Уже начальная стадия приносит человеку дискомфорт и внешние изменения. Помимо, визуального осмотра общих симптомов врач назначает анализ на грибок ногтей.

Основные симптомы грибка ногтей:

  • меняется оттенок ногтевой пластины;
  • пластина перестает блестеть, становится тусклой;
  • ногтевая пластина не просвечивается, не видно основания;
  • образуется пространство между роговым слоем и основанием, где скапливаются бактерии;
  • появляется налет;
  • образуются бороздки;
  • ногтевая пластина перестает быть прочной, легко гнется и ломается;
  • ноготь ставится рыхлый и мягкий;
  • область вокруг ногтя может чесаться;
  • кожа вокруг пораженного участка раздражена;
  • пластина отслаивается от кожи;
  • чувствуется неприятный запах;
  • болит при надавливании.

Постепенно грибок увеличивает зону поражения и симптомы начинают прогрессировать. Дополнительные признаки грибка на ногтях ног:

  • утолщение ногтевой пластины;
  • ее деформация.

Инфекция стойкая и без медикаментозного вмешательства не вылечивается.

Люди, которые невнимательны к своей внешности, могут не заметить каких-либо изменений на первом этапе заболевания. Потеря блеска, гладкости, изменения формы ногтя и его оттенка могут свидетельствовать и о других заболеваниях, например, недостатке витаминов или механических повреждениях, что не пугает большинство людей. Обратиться за диагностикой нужно, как только ноготь начал выглядеть по-другому: слоиться, менять толщину, появились чешуйки и запах от ног.

Реже встречаются дополнительные симптомы:

  • общая слабость организма;
  • дисбактериоз;
  • почернение или врастание ногтя в кожу;
  • белый или желтый налет под ногтем (в случае отслоения от ногтевого ложа);
  • трещины на коже возле пораженного ногтя.

Помимо испорченного эстетичного вида и дискомфорта, грибковое поражение может привести к осложнениям, в частности, гнойному заражению (при этом ноги будут иметь неприятный запах). Поэтому если появились первые признаки грибка ногтей на ногах, ни в коем случае нельзя оттягивать визит к врачу или заниматься самолечением.

Как проявляются разные виды онихомикоза

Разновидности грибка ногтей:

  1. Первый вид – нормотрофический. Больной ноготь приобретает неестественный оттенок, от белого до зеленого. На начальной стадии заболевания появляются отдельные пятна различной формы, они могут быть круглыми и в виде полосок. Постепенно грибок распространяется на всю ногтевую пластину. В остальном пластина выглядит здоровой, она не слоится, не утолщается и по-прежнему блестит.
  2. Второй вид – гипертрофический. Ногтевая пластина деформируется, утолщается, слоится и постепенно разрушается. Поверхность становится матовой, цвет меняется.
  3. Третий вид – атрофический. Также меняется цвет ногтя. В отличие от предыдущих видов пластина, наоборот, становится тоньше. По мере прогрессирования заболевания пораженные грибком участки отслаиваются.

Признаки грибка по возбудителю заболевания

Чтобы лечение было эффективным нужно определить возбудителя онихомикоза. Грибок может быть разным и каждый из видов чувствителен к различным препаратам.

Основные возбудители болезни:

  • дерматофиты;
  • дрожжи;
  • плесень.

Чаще всего приходится сталкиваться с дерматофитами. Процент поражения около 95% случаев. В свою очередь, возбудитель делится еще на три подтипа:

  1. Поражает как кожу и ногти ног, так на руках.
  2. Поражает ногти больших пальцев и мизинцев, а также кожу между пальцами.
  3. Разрушает только ногти больших пальцев и мизинцев, но не затрагивает кожу.

Дрожжи могут не проявляться на начальной стадии. Первые симптомы появляются, когда грибок уже закрепился в ногтевой пластине. Внешне признак грибка на ногте слабо выражен, он шелушится, иногда присутствует зуд.

Плесень в медицинской практике встречается редко, всего лишь в 1% случаев. К данному возбудителю наиболее чувствительны пациент с ВИЧ.

Как выглядит грибок

Грибок ногтей проявляется в виде белых, желтых, серых, зеленых круглых пятен либо бороздок. Ноготь выглядит нездоровым, слоится, крошится, ломается, меняется его форма и толщина. Отпадающие частицы заражают здоровых людей.

Признаки грибка ногтей легко заметны. Распознать грибок ногтевой пластины для опытного врача не составит труда.

Симптомы грибка ногтей на большом пальце ноги выражены больше всего. Грибок поражает и кожу ступней ног. Между пальцами кожа шелушится, образуются трещины и бляшки. В этой зоне кожа зудит и чешется, может плохо пахнуть.

Анализы

При любых внешних изменения ногтевой пластины человек должен обратиться в больницу. Диагностика грибка ногтей начинается с посещения терапевта и сдачи анализов. Лечением будет заниматься дерматолог или миколог.

Современные методы диагностики позволяют более точно определить возбудителя и выбрать препараты, к которым он наиболее чувствителен. Если же лечение выбрано неправильно, то могут случиться осложнения: инфицирование кожи, крови, внутренних органов, аспергиллез, микотическая экзема, микоз.

Только внешнего осмотра недостаточно для постановки диагноза обязательно лабораторное исследование. Важно дифференцировать онихомикоз от плоского лишая, кератодермии, псориаза ногтей, которые проявляются похожими симптомами.

Соскоб

Соскоб на грибок ногтей отправляется в лабораторию. Из материала специальным веществом удаляют кератин, чтобы улучшить видимость под микроскопом. Данный метод дает возможность увидеть клетки грибка, но не определит их тип. В результате могут быть назначены антимикотики широкого спектра действия.

Культурный посев. Тот же соскоб помещают в питательную среду Сабуро. В ней грибок быстро размножается. Лаборант исследует как быстро растет грибок, какого он цвета и формы. Из этих данных следует вывод о типе грибка. Культуральное исследование позволяет проверить чувствительность к определенным препаратам. Диагностика трудоемкая и может длиться до 5 дней.

ОАМ и ОАК (общий анализ крови и общий анализ мочи) берут перед началом лечения и после него. Анализы позволяют определить степень заболевания, эффективность лечения в динамике, исключить побочные эффекты.

ПЦР тест

Дерматология значительно ушла вперед за последние годы. Определять грибок ногтей можно с помощью ПЦР теста. ПЦР анализ самый точный среди представленных. Он позволяет увидеть даже нити мицелия, то есть ДНК грибка. Длительность исследования 2–3 дня, но их стоит дождаться, так как результат будет достоверным на начальной стадии, даже если отсутствует какой-либо симптом.

В лаборатории исследуется соскоб ногтевой пластины. Недостатком исследования является высокая стоимость процедуры и отсутствие чувствительности к плесневым штаммам.

Как берутся анализы

Соскоб материала не подразумевает под собой обрезание части ногтя либо полное удаление ногтевой пластины. Процедура абсолютно безопасная и безболезненная. В ногтевой пластине нет нервных окончаний, поэтому даже ребенок ничего не почувствует.

Лаборанту важно получить материал жизнеспособных грибков и бактерий, которые в дальнейшем будут размножаться в питательной среде. На краю ногтевой пластины могут быть уже слабые микробы, которые не дадут необходимой информации. Поэтому лаборант должен правильно взять соскоб именно из очага поражения.

Используя специальные медицинские ножницы, из-под ногтя берется необходимое количество эпидермиса и кератинацитов. Если диагностика не дала ожидаемого результата, а симптомы грибка ногтя на ногах остаются явными, соскоб берут повторно из другого места. После отторжения ногтевой пластины рекомендуется провести биопсию.

Правила ухода за ногтевой пластиной перед сдачей анализов:

  • 10 дней нельзя обрезать, пилить и шлифовать;
  • 3 дня нельзя мочить;
  • 3 дня нельзя использовать какие-либо противомикробные средства;
  • запрещено использовать декоративную косметику, крема, бытовую химию (только чистую воду).

Где сдавать анализы

Дерматолог или микролог в поликлинике направит в проверенную лабораторию для сдачи анализа. Анализ на грибок ногтей можно сдавать самостоятельно в центре микологии или КВД. В государственной неспециализированной поликлинике можно делать только микроскопическое исследование, которое позволит выявить наличие болезни, но не конкретного возбудителя.